綜合分析題
患者，男，50歲，高血壓病史3年，期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓。近日出差，曾飲酒和飲用多種飲料，出現血壓波動情況。
1. 關于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是( )。
A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導致低血壓
B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時間替換服用
C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數相同
D.控釋片比普通片起效快，作用持續時間長
E.控釋片比普通片起效慢，血漿峰濃度高，容易發生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等
2. 該患者下列生活行為中，可能會導致硝苯地平血漿濃度升高的是( )。
A.飲酒 B.喝茶
C.喝咖啡 D.吸煙
E.飲用葡萄柚汁
1.【答案】B。解析：本題考查考生對控釋制劑的特點掌握。A不宜嚼碎是因為不能破壞控釋材料，而不是低血壓問題，C控釋制劑一般維持時間較長，控釋片一般一日一次即可，D控釋片控制起效時間，一般不會快于一般劑型，相反，是慢于，E控釋片比普通片起效慢，血漿峰濃度平穩，不會高。
2.【答案】E。解析：本題考查考生對葡萄柚汁對用藥的影響，葡萄柚汁有肝藥酶抑制作用，能夠使得鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環孢素)、他汀類降脂藥、鎮靜催眠藥(三唑侖、地西泮)生物利用度增加。
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